專家解讀 | 干細胞移植成功治愈HIV感染

　　人類免疫缺陷病毒(HIV)感染以前被認為是不可治愈的。其原因是病毒在感染細胞的基因組中“休眠”了很長一段時間，使其隱形，免疫系統和抗病毒藥物都無法接近。

　　用于治療嚴重血癌的造血干細胞移植是過去唯一治愈兩名HIV感染者的醫療干預措施。兩名患者的科學證據表明CCR5Δ32/Δ32造血干細胞移植(HSCT)可以治愈人類免疫缺陷病毒1型(HIV-1)，但治愈的免疫學和病毒學相關知識有限。

　　一個由德國、荷蘭、法國、西班牙和美國的醫生和研究人員組成的國際小組現在發現了另一個HIV感染病例，該病例已被證明以同樣的方式治愈。成果發表在《自然醫學》雜志上，第三名患者的成功治愈過程首次在十年的時間跨度內以病毒學和免疫學的方式進行了詳細描述。

　　這位53歲的“杜塞爾多夫患者”現在是世界上第三位通過干細胞移植完全治愈HIV病毒的人。該患者因感染艾滋病毒在杜塞爾多夫大學醫院接受治療，因血液癌癥接受了干細胞移植。與前兩名名為“柏林”和“倫敦”的患者一樣，杜塞爾多夫患者接受了來自健康供體的干細胞，其基因組中含有共受體CCR5基因突變(CCR5Δ32/Δ32)。這種突變使得大多數HIV-1病毒不可能進入人類CD4+T淋巴細胞，這是它們的主要靶細胞。

　　移植后，對患者進行了近十年的病毒學和免疫學仔細監測。研究人員使用多種敏感技術分析患者的血液和組織樣本，以密切監測對HIV的免疫反應以及病毒的持續存在甚至復制。移植后不久，在整個研究過程中，既沒有檢測到復制病毒，也沒有檢測到針對HIV的抗體或反應性免疫細胞。四年前，針對HIV的抗病毒治療被終止。移植十年后，抗HIV治療結束四年后，杜塞爾多夫患者被國際研究團隊宣布治愈。

　　通過干細胞移植治療慢性HIV感染的案例表明，HIV原則上是可以治愈的，特別是這項研究的結果對于進一步研究治愈絕大多數HIV感染者(干細胞移植對他們來說不是一種選擇)來說也非常重要。

　　參考文獻

　　1. Björn-Erik Ole Jensen, Elena Knops, Leon Cords, Nadine Lübke, Maria Salgado, Kathleen Busman-Sahay, Jacob D. Estes, Laura E. P. Huyveneers, Federico Perdomo-Celis, Melanie Wittner, Cristina Gálvez, Christiane Mummert, Caroline Passaes, Johanna M. Eberhard, Carsten Münk, Ilona Hauber, Joachim Hauber, Eva Heger, Jozefien De Clercq, Linos Vandekerckhove, Silke Bergmann, Gábor A. Dunay, Florian Klein, Dieter Häussinger, Johannes C. Fischer, Kathrin Nachtkamp, Joerg Timm, Rolf Kaiser, Thomas Harrer, Tom Luedde, Monique Nijhuis, Asier Sáez-Cirión, Julian Schulze zur Wiesch, Annemarie M. J. Wensing, Javier Martinez-Picado, Guido Kobbe. In-depth virological and immunological characterization of HIV-1 cure after CCR5Δ32/Δ32 allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Nature Medicine, 2023; DOI: 10.1038/s41591-023-02213-x

　　2.https://www.sciencedaily.com/releases/2023/02/230224165409.htm