細胞療法在自閉癥中的改善作用

　　自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育疾病，其發(fā)病率已達到流行的程度，約有1/166名兒童受到影響。其特征是社會交往異常、語言和非語言交際障礙、重復(fù)行為、強迫行為等。自閉癥(孤獨癥)的嚴(yán)重程度可能從輕度到致殘不等，據(jù)信是由遺傳和環(huán)境因素引起的。

　　目前的自閉癥治療方法可以分為行為、營養(yǎng)和醫(yī)學(xué)方法。盡管沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)方法，行為干預(yù)通常包括旨在鼓勵的活動、社會互動、溝通、自我意識和增加關(guān)注。營養(yǎng)干預(yù)的目的是限制與過敏相關(guān)的飲食成分，以及補充可能缺乏的礦物質(zhì)或維生素。醫(yī)療干預(yù)通常是治療與自閉癥相關(guān)的特定活動。例如，5-羥色胺再攝取抑制劑，如氟西汀、氟伏沙明、舍曲林和氯米帕明，用于治療焦慮和抑郁。一些研究表明，5-羥色胺再攝取抑制劑也有增加社會互動和抑制重復(fù)行為的好處。典型的抗精神病藥物如噻嗪、氟哌嗪、氯丙嗪和氟哌啶醇已被證明能減少自閉癥的行為異常。非典型的抗精神病藥物，如利培酮、奧氮平和齊拉西酮，也顯示出改善行為問題的有益效果。自閉癥相關(guān)發(fā)作主要通過服用抗驚厥藥來治療，如卡馬西平、拉莫三嗪、托吡酯和丙戊酸。

　　目前，正在進行許多臨床試驗，從高壓氧，給鋅，到具有抗炎特性的藥物。不幸的是，對自閉癥的致病性機制沒有清楚的了解，因此許多策略被嘗試了不同程度的成功。而開發(fā)新型療法可能被證明是持續(xù)改善自閉癥的最終干預(yù)，有基因治療和干細胞療法，并且具有巨大的潛力來用于治療自閉癥。腦建筑重新設(shè)計，從生活患者中分離的重新編程的體細胞產(chǎn)生，為患有自閉癥的理解提供了新的見解，從而逆轉(zhuǎn)或改善了疾病的癥狀。

干細胞有至少兩種關(guān)鍵作用機制可用于自閉癥治療：旁分泌作用(分泌組工具：干細胞釋放的細胞因子，趨化因子和生長因子，負責(zé)損傷組織的修復(fù)/恢復(fù))和免疫調(diào)節(jié)特性。顯示免疫系統(tǒng)異常和強烈的促炎細胞因子產(chǎn)生。自閉癥受試者表現(xiàn)出先天性和適應(yīng)性免疫的失衡，因為CD3 +，CD4 +和CD8 + T細胞以及自然殺傷(NK)細胞發(fā)生了變化，但單核細胞和巨噬細胞反應(yīng)異常仍可確認自閉癥的免疫功能。過度產(chǎn)生促炎性IL-1β細胞因子，并顯示出多種分子系統(tǒng)改變，從而導(dǎo)致長期的免疫改變。干細胞的免疫調(diào)節(jié)能力可以恢復(fù)這些自閉癥免疫改變。

干細胞能夠通過抑制促炎性腫瘤壞死因子和干擾素分子，并增加抗炎IL-10水平，從而強烈抑制CD8和CD4T淋巴細胞和NK細胞的過度激活和增殖。這一事實在自閉癥動物模型的證實，其中干細胞一旦移植，就能夠增加抗炎細胞因子的產(chǎn)生。干細胞調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的能力是通過干細胞在局部化學(xué)環(huán)境信號下釋放的可溶性因子介導(dǎo)的。干細胞能夠解決自閉癥介導(dǎo)的免疫和炎癥異常的另一種機制是細胞對細胞的接觸激活機制，通過該機制，干細胞能夠?qū)⒃准毎D(zhuǎn)化為抗炎細胞。

　　綜合考慮局限性的因素和細胞療法在自閉癥治療中的改善作用，需要更全面，詳盡的研究和大型試驗才能得出明確的結(jié)果。

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