吳孟達(dá)肝癌去世，為何肝癌通常一發(fā)現(xiàn)就是晚期，最終走向死亡？

　　肝臟是人體重要的解毒器官，但熬夜加班、喝酒應(yīng)酬等不規(guī)律的生活習(xí)慣，讓我們的肝臟承受了很大的負(fù)擔(dān)，而肝癌更是世界范圍內(nèi)最常見的一種癌癥類型，死亡率很高。主要集中在非洲和亞洲，每年有50萬人被確診為肝癌，需要進(jìn)行肝臟移植者數(shù)10萬。

　　但你知道肝癌是怎么在身體內(nèi)形成的嗎?

　　因肝部組織的病變，主要有病毒感染、慢性肝炎、酒精及藥物等，都可導(dǎo)致肝病的發(fā)生，其中80%左右的肝癌病例與甲、乙、丙型肝炎病毒感染有關(guān)。

　　肝臟是人體內(nèi)少數(shù)沒有痛覺神經(jīng)的器官之一，所以肝癌一旦被確診，已進(jìn)入中晚期，導(dǎo)致治愈率低，并伴隨有術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。常規(guī)的治療手段，如局部切除術(shù)、射頻消融術(shù)等外科治療，雖是肝病的標(biāo)準(zhǔn)治療選擇，僅局限于肝部小腫瘤，對于肝癌晚期效果不佳，患者生存率低。

　　另一種治療手段-肝移植，因供體數(shù)量不足，費(fèi)用高也是一個(gè)重大挑戰(zhàn)。其他治療選擇，如全身化學(xué)療法、免疫療法和干擾素治療，都未曾達(dá)到顯著的治愈率。

　　例如：Soravini(索拉非尼)雖然是首個(gè)批準(zhǔn)用于肝癌病例的的第一種化學(xué)治療劑，但其在晚期病例中的臨床應(yīng)用上，顯示出耐藥性和嚴(yán)重的不良副作用。

　　經(jīng)早期科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞因具備自我更新和多向分化能力，在生物學(xué)現(xiàn)象中扮演重要角色，如：免疫調(diào)節(jié)、抗炎、抗凋亡、血管生成、組織修復(fù)和分泌生長因子等。目前，干細(xì)胞療法在臨床研究中效果顯著，對許多疾病都有效，并為中晚期肝病的治療提供了新見解。一些臨床研究案例已表明，干細(xì)胞移植對肝硬化、脂肪肝、肝衰竭和肝癌的療效明確。經(jīng)急性肝衰竭的動(dòng)物模型顯示干細(xì)胞治療在安全性、機(jī)制和有效性方面提供了重要的依據(jù)。

　　以上說明，干細(xì)胞對改善肝功能，抑制肝細(xì)胞凋亡和促進(jìn)肝細(xì)胞生成等方面取得了成功，對治療肝病提供了新方案。

　　在2012年， Shi等人進(jìn)行了一項(xiàng)病例對照研究，以評估臍帶來源的間充質(zhì)干細(xì)胞移植在急性肝衰竭患者的安全性和有效性，在發(fā)現(xiàn)生存率提高的同時(shí)，還伴有終末期肝病評分下降和肝功能增強(qiáng)。另外，在急性慢性肝衰竭患者進(jìn)行充質(zhì)干細(xì)胞移植的另一項(xiàng)研究也獲得了類似的結(jié)果，提高生存率，改善肝功能，同時(shí)也降低嚴(yán)重感染的發(fā)生率。

　　間充質(zhì)干細(xì)胞的來源廣泛，其中從新生兒臍帶華通氏膠、骨髓、脂肪等來源的研究案例最多，例如骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞在實(shí)驗(yàn)環(huán)境中用于癌癥治療。使用非霍奇金淋巴瘤模型的小鼠其腫瘤生長緩慢，組織病理學(xué)切片表現(xiàn)出的瘤內(nèi)壞死，在卡波西的AKT蛋白激酶抑制引起的肉瘤小鼠模型中也報(bào)告了同樣的抗腫瘤作用。

　　通過對骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞在體內(nèi)、體外對小鼠肝癌H22細(xì)胞系的抗癌作用進(jìn)一步研究，間充質(zhì)干細(xì)胞在體外通過上調(diào)P21 (細(xì)胞周期負(fù)調(diào)節(jié)因子)和Caspase3 (凋亡相關(guān)蛋白酶)對癌細(xì)胞有抑制作用。另外，間充質(zhì)干細(xì)胞被用于小鼠腹水相關(guān)肝癌模型，可抑制肝癌的生長和復(fù)雜腹水，但并未觀察到免疫抑制作用。研究表明，骨髓來源的間充質(zhì)干細(xì)胞對小鼠體內(nèi)肝癌及其向肺轉(zhuǎn)移的侵襲性有明顯的抑制作用。

　　干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)的研究是近20年來生命科學(xué)研究的熱點(diǎn)之一。

　　干細(xì)胞是一種未分化的細(xì)胞，它通過對稱的細(xì)胞分裂進(jìn)行自我更新，再通過不對稱的細(xì)胞分裂而分化成特定的組織細(xì)胞。近年來，很多研究基于干細(xì)胞的臨床治療，以滿足某些難治性疾病，尤其在肝病方面具有重大突破。

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