樹突細胞抗腫瘤功能介紹（二）
隨著對樹突細胞抗腫瘤分子機制的明晰，以及體外樹突細胞培養技術的改進，應用樹突細胞進行腫瘤免疫治療進入臨床應用研究階段。
一、樹突細胞疫苗的抗腫瘤譜
由于樹突細胞的抗腫瘤功能的普遍性，使其抗腫瘤的臨床應用研究在多種腫瘤開展。包括：腦膠質瘤、胰腺癌、黑色素瘤、前列腺癌、腎癌、胃癌、白血病、乳腺癌以及頭頸部腫瘤等。尤其是腦膠質瘤的樹突疫苗治療已完成三期臨床研究，顯示良好的耐受性，延長患者生存時間。
二、治療型樹突疫苗制備策略
1、樹突細胞的來源：當前，臨床實驗所用的細胞大多數來源于患者自身外周血單個核細胞體外誘導
2、樹突細胞的體外抗原負載，負載抗原包括：
（1）蛋白抗原，主要是腫瘤的特異性抗原，包括單個蛋白抗原如治療胰腺癌用的MUC1蛋白和多個蛋白抗原聯合應用
（2）手術切除的腫瘤組織制備腫瘤全抗原
（3）提取腫瘤組織的MRNA，轉入樹突細胞表達多抗原
3、樹突細胞注射方式:大多數采取的是瘤內注射方式，少數為靜脈注射
4、樹突細胞數量:每個療程細胞數在1百萬左右
三、樹突細胞治療效果判定
1、患者機體對腫瘤抗原的免疫反應檢測。患者經過治療后一定時間后，獲取免疫細胞，給與腫瘤抗原，觀察對抗原是否具有免疫反應，判定是否在患者機體內建立這種抗腫瘤免疫反應。
2、檢測患者循環腫瘤細胞數目。對于晚期的腫瘤患者，體內外周血存在一定的循環腫瘤細胞，給與樹突細胞疫苗一定時間后，檢測循環腫瘤細胞，判定治療療效。
3、腫瘤標志物檢測。觀察治療前后該腫瘤特異性的標志物變化，判定治療療效。
4、患者影像學觀察腫瘤體積變化以及全身轉移情況變化。
5、患者生活質量改善以及生存時間等。
四、治療禁忌癥
1、妊娠/哺乳期
2、并發嚴重慢性病
3、HIV，肝炎B/C
4、活動性肺結核
5、酗酒/吸毒等
【參考文獻】First results on survival from a large Phase 3 clinical trial of an autologous dendritic cell vaccine in newly diagnosed glioblastoma.J Transl Med,2018,16(1):142. doi: 10.1186/s12967-018-1507-6.
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關鍵詞：
樹突細胞,抗腫瘤,樹突疫苗
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