干細胞治療慢性腎病進展情況

　　慢性腎病，簡稱CKD，是由各種原因引起的慢性腎臟結構和功能障礙(腎臟損害病史大于3個月)，包括腎GFR正常和不正常的病理損傷、血液或尿液成分異常，及影像學檢查異常，或不明原因GFR下降超過3個月，即為CKD。

　　慢性腎病被稱為“沉默的殺手”，其在早期往往沒有明顯癥狀，但會悄無聲息地發展，一旦有了明顯癥狀則會來勢兇猛，多數已經發展到晚期腎功能衰竭，甚至于尿毒癥。因此，如何早期發現腎有微恙非常重要，早期腎病雖然沉默，但也并非無跡可尋。

（圖片來源于腎病百度百科，侵刪）

　　表現癥狀

　　1、無故的困倦、乏力：這是較早的表現，但最容易被忽略，因為引起困倦和乏力的原因的確太多了，特別是那些在事業上“全力搏殺”的人，大多將之歸咎于工作緊張和勞累。

　　2、浮腫：健康人起床后也有可能出現輕度眼瞼浮腫，但不久就會慢慢消退。而腎臟出現病變的人眼瞼會始終浮腫，有的人甚至會表現為全身浮腫、體重突然增加，用手指按壓下肢會出現凹陷，且浮腫不易消退。

　　3、血壓升高：有近60%的腎臟病患者會表現血壓升高，但多數患者從來沒有進行過腎臟的相關檢查，他們往往嘗試過諸多降壓方法卻達不到理想效果，因為他們并不知道病源其實在腎臟，單憑有無癥狀來判斷血壓是否升高是不可取的，經常測量血壓十分必要。

　　4、尿量改變：正常人的尿量為1000~2000毫升/日，平均為1500毫升/日左右。無論尿量增多還是減少，都可能是腎臟病的表現，特別是夜間多尿往往是慢性腎臟病的信號。

　　5、尿中泡沫增多：常常是有蛋白的現象，一般來講，尿泡沫越多，尿蛋白越多。

　　6、小便顏色改變：尿液顏色突然變深、變紅都要引起警惕，尤其是呼吸道或腸道發生感染后如果小便顏色變紅，可能是腎病的表現。

　　7、骨痛：慢性腎衰患者血液中的鈣、磷及維生素D會出現代謝紊亂，從而刺激甲狀旁腺機能亢進，引起骨痛、骨質疏松等腎性骨病，如果發生不明原因的骨折或經常覺得腰背疼痛、骨痛、骨質疏松，經骨科等檢查沒有發現異常的，一定要去查查腎臟。

　　8、腰痛：腎區酸痛不適、隱隱作痛或持續性鈍痛。

　　9、食欲不振：是腎衰患者較早和最常見的癥狀，與毒素潴留有關，起初多數人不以為然，待病情發展，將會出現腹部悶脹不適、惡心、嘔吐，甚至大便次數增多或便質稀爛，此時，病已較重，這也往往是患者不得不就醫的重要原因。

　　10、面色泛黃：這是由于貧血所致，由于這種表現發生和發展十分緩慢，因而在相當長時間內不會引起患者注意。

　　慢性腎病的病因

　　糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化已成為慢性腎臟病的主要原因，這兩種疾病在各種病因中仍位居原發性腎小球腎炎之后，但近年也有明顯增高趨勢。

　　據有關統計，美國成人(總數約2億)CKD的患病率已高達11.3%。據我國部分報告，CKD的患病率約為10%。

　　慢性腎病的治療

　　慢性腎功能不全進展的最終結果是終末期腎衰竭(ESRF)，患者將不得不依賴腎替代治療維持生命。

　　腎移植可從根本上治療腎臟實質損傷，但供體的嚴重、異體移植之后出現的免疫排斥問題仍是一大難題。

　　而神奇的干細胞為患者及家庭帶來新希望。

　　什么是干細胞？

（圖片來源于百度百科，侵刪）

　　干細胞是一類能自我更新(指干細胞通過對稱或不對稱分裂產生至少一個保留干細胞特性的子細胞的過程)，并且具有分化能力(干細胞就像會72變的孫悟空，會分化成我們身體的組織器官需要的細胞，如神經細胞、肌肉細胞、肝臟細胞等)的細胞，醫學界稱之為“萬能細胞”。

　　干細胞的應用十分廣泛，根據美國FDA官網統計，干細胞應用與研究已經涉及人體180多種疾病，包括糖尿病、帕金森、紅斑狼瘡、腦卒中、肝硬化、卵巢早衰等，涵蓋了人體八大系統。

　　國內相關臨床研究

　　有學者研究發現同源間充質干細胞可以促進血管內皮細胞分化來修復腎小管周圍毛細血管, 從而改善腎小管和細胞間質的低氧狀態。(出自《干細胞移植治療慢性腎臟疾病的可行性》，作者：周敬等)

　　國內有學者對9例紅斑狼瘡患者進行了同種異基因BMSCs移植治療, 其中8例移植前有腎臟損害, BMSCs移植后均無移植相關并發癥, 并且取得較好療效, SLEDAI評分降低, 短期內能降低ANA、抗ds DNA抗體滴度和24h尿蛋白定量水平，補體C3水平升高，腎功能好轉，病情緩解。　(出自《間充質干細胞治療系統性紅斑狼瘡的機制和應用》，作者孫凌云)

　　國外相關臨床研究

　　這是一篇刊登在《International journal of molecular sciences》雜志上的文章，標題為《腎臟疾病的干細胞治療：進展與挑戰》(翻譯成中文)

　　文章描述了全球16項關于干細胞療法在腎損傷中的臨床實驗結果，總結了當前干細胞治療腎臟損傷的研究進展。

　　分析結果表明，接受干細胞療法之后，受試者的血肌酐水平恢復到正常狀態，Terg細胞增加、CD4 + T細胞增殖減少，安全且耐受性良好，其中有2例受試者的腎小管炎和間質纖維化/腎小管萎縮得到恢復。

　　干細胞為慢性腎病患者及家人帶來新的希望，越來越多的臨床試驗證實了干細胞治療慢性腎病的有效性和安全性。

　　干細胞根據自身特性，實現局部打通腎臟動脈，調理腎功能，生成全新腎細胞，啟動腎單位原動力，整體調理腎臟及周圍受損器官功能，全面修復、重造腎臟生態環境。

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