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我國抑郁障礙患者得到充分治療不足1%,研究證實-干細胞可用于調理抑郁癥


  9月21日,《柳葉刀-精神病學》發表了北京大學第六醫院教授黃悅勤領銜的一項關于中國抑郁障礙患病率及衛生服務利用的流行病學現況研究。

 

  研究顯示,抑郁障礙在中國的分布特征為女性患病率高于男性,失業者高于就業者,分居、喪偶或離婚者高于已婚或同居者。并且,大多數抑郁障礙患者存在社會功能障礙,抑郁障礙的衛生服務利用率低,獲得充分治療率很低。

 

  據悉,該研究為2012年至2015年中國精神衛生調查的一部分,旨在提供抑郁障礙的社會經濟相關因素和抑郁障礙的衛生服務利用現況。

 

  數據顯示,在中國,抑郁障礙是所有疾病中傷殘損失壽命年排名第二的疾病。然而,中國尚無具有全國代表性的抑郁癥流行病學數據,尤其是沒有具有全國代表性的抑郁障礙精神衛生利用數據。

 

  鑒于此,中國精神衛生調查通過多階段概率抽樣法,在中國31個省中抽取157個具有全國代表性的疾病監測點,完成了中國成年人(≥18歲)精神障礙橫斷面的流行病學調查,共有28140名受訪者(其中12537名男性占44.6%和15603名女性占55.4%)完成了調查。調查時間自2013年7月22日至2015年3月5日。

 

  調查人員經過規范培訓,并使用國際診斷訪談問卷3.0版本(CIDI 3.0)對受訪者進行一對一訪談。根據DSM-IV診斷標準,對終生罹患和過去12個月罹患的抑郁障礙進行了診斷,抑郁障礙包括抑郁癥、心境惡劣障礙和未特定抑郁障礙,對于過去12個月診斷為抑郁障礙的受訪者,同時還要詢問在12個月內是否接受了針對情緒問題的治療,如果回答是,則繼續詢問具體的尋求治療類型。

 

  同時,還使用SDS席漢殘疾量表(SDS)評估過去12個月中,由于抑郁障礙的癥狀而導致的功能障礙。數據質量控制嚴格,包括了電腦錄入邏輯核查、調查錄音核查、質控員電話核查、精神專科醫生實地核查。

  

  研究結果顯示,在各類抑郁障礙中,女性患病率均高于男性(終生患病率比值比為1.44),失業者高于就業者(終生患病率比值比為2.38),分居、喪偶或離婚者患病率高于已婚或同居者(終生患病率比值比為1.87)。

 

  在過去12個月被診斷為抑郁障礙者744人中,其中有574名(75.9%)存在SDS量表中任一維度的角色障礙;在被診斷為抑郁癥的534人中,有439名(83.6%)存在SDS量表的角色功能障礙,254名被診斷為心境惡劣障礙者中有207名(79.8%),189名未特定抑郁障礙者中有122人(59.9%)存在SDS任一維度的角色障礙。

 

  特別值得注意的是,在過去12個月被診斷為抑郁障礙的共1007名受訪者中,僅有84名(9.5%)曾經接受過衛生服務機構的治療:其中38名(3.6%)尋求專業精神衛生醫生治療,20名(1.5%)尋求普通醫療,2名(0.3%)尋求公共服務,21名(2.7%)尋求中醫和其他治療,只有12名(0.5%)得到了充分治療。(來源:中國科學報 張思瑋)

 

 

  抑郁癥是一種常見的情感性精神障礙綜合征

 

  其發病原因包括了疾病因素、生活壓力、情感因素等,以持續心境低落、行為及認知異常等主要病癥。患病率、復發率、自殺率居高不下,難以治愈給家庭和社會均造成了沉重負擔,加強抑郁癥的防治研究,探索更安全、有效的治療方法及藥物變得尤為重要。

 

  干細胞是一類具有多向分化潛能的和免疫調節的原始細胞群。

 

  近年來,干細胞用于神經系統疾病如漸凍癥、阿爾茨海默癥、脊髓損傷和帕金森癥等的臨床研究,取得顯著療效。科研人員將其應用于抑郁癥等相關精神疾病的研究中。

 

  干細胞療法防治作用

 

  抗炎:患者外周血和腦脊液中細胞因子(如TNF-α、IL-6、IL-1β等促炎因子)的水平高于普通人群,研究表明干細胞可通過抑制促炎因子的表達,發揮抑制炎癥與神經保護的作用。

 

  修復:慢性應激導致大腦海馬CA3 區錐體細胞受損,神經元體積顯著縮小、數目減少,海馬萎縮;同時伴有突觸的減少,功能降低。干細胞促進神經元再生,逆轉海馬萎縮和損傷。

 

  營養供應:干細胞通過分泌營養因子,減少內源性細胞凋亡,促進內源性血管再生,改善腦供血。

 


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關鍵詞:

干細胞,抑郁癥


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