干細胞對于自發性腦出血具有很好的神經保護作用

　　自發性腦出血是世界上破壞性最強的腦血管疾病之一，可導致高發病率和死亡率。然而，目前仍然缺乏有效的治療方法。干細胞治療在自發性腦出血中表現出良好的神經保護和神經恢復作用，是一種很有前途的治療方法。

　　干細胞在自發性腦出血的治療中的治療機制涉及多種因素，這些因素已經研究了很多年。最重要的機制之一是干細胞移植修復或替換受損的神經細胞和組織，包括神經元和神經膠質細胞，這有助于確保神經傳導通路的完整性，從而重建神經功能。此外，在分子水平上，摻入的干細胞能夠通過旁分泌信號傳導提供神經營養因子，從而發展神經營養作用。此外，干細胞可幫助減少自發性腦出血引起的繼發性損傷，包括細胞凋亡，炎癥和血腦屏障(BBB)破壞，并促進血管生成和神經發生。因此，在干細胞治療中應加強神經保護和神經修復。

　　在臨床實踐中最常用的間充質干細胞(MSC)是骨髓(BM)MSC，人臍帶(HUC)MSC和脂肪來源(AD)MSC。 BM-MSC常被報道對包括中風在內的多種疾病都有治療作用，可能是因為，一方面，可以很容易地從宿主身上獲得它們，從而避免了轉基因植物的排斥。另一方面，研究人員證明，移植的BM-MSC能夠通過BBB而不會破壞其結構。他們顯示出遷移到受傷部位，分化為神經元或神經元樣細胞的能力，從而通過分泌各種神經營養因子來發揮神經修復的作用。

　　有大量研究報道，BM-MSCs可以改善自發性腦出血大鼠的神經功能缺損和BBB功能障礙，并改善其神經功能的恢復。楊等人報道，過度表達神經膠質細胞源性神經營養因子(GDNF)的BM-MSC在自發性腦出血大鼠模型中顯示出更好的神經保護作用。崔等人發現BM-MSCs移植可通過增加自發性腦出血中的GAP-43表達來減輕神經邏輯缺陷并促進軸突再生。此外，馮等人在靈長類動物模型中證明了BM-MSC的有益作用。

　　另一種廣泛應用的MSC是HUC-MSC，已被用于治療動物模型和患者中的各種神經系統疾病，包括自發性腦出血。 HUC-MSC可以很容易地大量獲取。張等人提示微創血腫抽吸術結合HUC-MSC移植可能在減少神經損傷和改善神經功能方面更有效。

　　近年來，ADMSC從脂肪組織中分離出來。脂肪組織具有幾個有利的特性，例如可再生，可回收且對細胞分離可靠，目的是在對人體的損害最小的情況下進行再生應用。研究表明，ADMSCs在體外可以穩定增殖，且細胞凋亡率低，使其適合大規模培養。除了誘導分化外，ADMSC還可以通過與成熟體細胞共培養來分化為特定的成熟細胞。 ADMSCs最重要的應用是組織缺損的修復和組織工程。但是，有許多研究集中在ADMSC對包括自發性腦出血在內的多種疾病的治療效果上。

　　Chen等人將大鼠ADMSCs注入自發性腦出血大鼠的腦外側腦室，發現它們分化為血腫周圍的神經元樣和星形膠質樣細胞。同時，血管內皮生長因子(VEGF)水平和神經功能評分均升高。楊等人將人類ADMSCs注射到自發性腦出血大鼠的股靜脈中，盡管兩個物種之間存在分歧，而且給藥途徑不同，但其功能也得到了顯著改善。 Kim等人也發布了類似的結果。而且，自發性腦出血模型中的ADMSC移植可以減輕長期的腦退化。最重要的是，MSC移植可能成為治療自發性腦出血的可行選擇。

　　干細胞治療對自發性腦出血表現出良好的治療效果，使其成為自發性腦出血的有前途的治療方法。然而，在臨床實踐中應用之前，用于自發性腦出血的干細胞治療需要更多的動物實驗來評估，還需要進行大規模和多中心的臨床試驗。相信隨著干細胞技術的不斷發展，干細胞治療必將在自發性腦出血的臨床治療中取得巨大突破。

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關鍵詞：

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