循環腫瘤細胞檢測(CTC)--腫瘤早預防
循環腫瘤細胞是近30年來研究應用的僅有的幾個新型腫瘤分子標志物之一。通過檢測CTC數量和蛋白表達可對腫瘤進行確診、判斷預后、監控療效。例如,當CTC出現上皮間質轉換(EMT)、過表達上皮細胞粘附分子往往提示腫瘤患者預后不佳;通過對比手術或放化療前后血液中CTC數量,可以判斷治療是否有效,具有重要的臨床研究及應用價值。
CTC檢測的臨床意義
- 腫瘤早期診斷
研究發現,CTC在肺癌臨床確診前,在慢阻肺病人血液中發現,比臨床確診早1-4年不等。因此,CTC檢測也可以用于腫瘤的早期診斷。
- 腫瘤預后判斷
多中心研究發現:CTC數量多的患者預后明顯較CTC數量低的患者差;其PFS和OS均明顯短于后者,總體存活時間平均少10個月以上。因此,CTC的數量與預后具有非常顯著的相關性。
- 實時監測療效
研究表明在治療過程中監測CTC數量的變化,可以得知治療方案是否有效,是否可以幫助患者控制病情、提高生存期,并協助判斷預后情況。
- 制定/調整治療方案
將CTC捕獲出來進行培養,進一步對其進行基因測序、mRNA表達和蛋白表達情況分析,為患者制定/調整治療方案,達到個體化治療目的。
- 腫瘤復發監測
隨著CTC捕獲技術的成熟,醫生可以通過監測CTC判斷病人是否有腫瘤復發可能。經過治療后,病人體內CTC數量應是沒有或者只有極少數,若檢測到CTC數量持續增多,則提示有腫瘤復發或轉移的可能性。
- 新的治療靶標
人們已經認識到不僅可以把實體腫瘤作為靶向治療的一個靶標,同時也可以把CTC作為藥物治療的對象,同時越來越多的與腫瘤進展相關的核酸及蛋白可以通過CTC檢測發現。
關鍵詞:
CTC循環腫瘤
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